Основните стъпки на процедурите за приходите от медицински кабинети

Процедурите за приходите от лекарски кабинети могат да объркват пациентите, които се прибират вкъщи, след като са били лекувани само за да получат двусмислени месеци по-късно. Законопроектът може да има някакво неясно описание на медицинското обслужване, няколко корекции на първоначалния размер на процедурата и дължима сума, която може или не може да има смисъл. Разбирането на цикъла на приходите от гледна точка на потребителя може да помогне на медицинските служби да се справят или дори да очакват проблеми на първо място.

Информация

Събирането на точната информация е първата стъпка в процеса на придобиване на медицинска помощ. Обикновено това започва с проверка на застраховката при пристигането на пациента в медицинския кабинет за лечението, което той трябва да получи. По време на този процес се получава друга уместна информация, като медицинската история на пациента. Тази информация се записва заедно с всички лечения, които се прилагат. Информацията се превръща в основа за това колко пациентът се таксува, след като информацията се сравнява с медицинското застраховане на пациента.

Кодиране и фактуриране

Информацията, записана в медицинската история на пациента, се въвежда в стандартизиран код, който застрахователните компании могат лесно да прочетат, за да определят покритието на пациента. Медицинският кабинет ще изготви сметка за пациента, който ще заплати необходимата му сума по време на връчването. Това обикновено е под формата на изплащане, при което пациентът се съгласява да заплати определена сума за посещението. Останалата част от сметката се изпраща на медицинската застрахователна компания.

Искове и отказ

След като пациентът напусне медицинския кабинет, искането се изпраща на застрахователната компания за проверка и възстановяване. Възстановяването се получава, когато пациентът получава подходящо лечение на базата на медицинското си покритие, а дължимата сума за процедурата се връща обратно в медицинския кабинет. Сумата, изпратена до кабинета на лекаря, зависи от това дали застрахователната компания заплаща или отказва медицинска претенция. Ако застрахователната компания откаже иска, отказът се връща в медицинската служба.

Фактуриране и вземания

Пациентът трябва да заплати всяка сума от претенцията, която застрахователната компания не покрива. Понякога това се случва поради отказ, докато в други случаи това се случва, защото пациентът е длъжен да покрива определен процент от медицинската сметка. Ако пациентът дължи пари на медицинския кабинет, на пациента се изпраща сметка за дължимата сума. Дължимата сума се изплаща от пациента и се добавя към сумите по приходните сметки за медицинския кабинет. Ако пациентът не плати сметката, медицинският кабинет трябва да започне процеса на събиране.